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온 요양병원 비급여

1. 행위료
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분류 항목 비용
코드 명칭
상급병실료차액 A003 1인실 200,000 / 100,000 / 80,000
상급병실료차액 A007 2인실 40,000
상급병실료차액 A008 3인실 20,000
2.약제비
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항목코드 명칭 비용 (단위: 원) 특이사항
640006700 오마프원페리주 49,127
645101720 새로나민주 30,000
669905780 실델라주(대한) 100,000
670600790 메리트씨주 20,000
IANMAN-1 아이언맨주 100,000
657200570 엠.브이.에취주(바이알)_(5mL) 1,830
642100700 삐콤정 23
642905941 푸레파인연고 6,000
643900900 액티피드정 40
647802340 트레스탄캅셀 330
669906440 멀티비타주 8,580
644501151 타나민주 1,555
653805010 트레스오릭스포르테캡슐 330
622800330 다이제스트정 130
662501680 타스나정500mg 100
641605990 오메크린 크림 30g 10,000
645304270 렉센에스좌제 800
3. 제증명 수수료
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항목 가격 정보 (단위: 원) 특이사항
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대 포함여부 약제비 포함여부
11 진단서 사본 1,000
X100120 진단서 10,000
44 사망진단서 추가 1,000
X100180 사망진단서 10,000
X100486 의무기록사본발급(6매이상) 100
X100485 의무기록사본발급(1~5) 1,000
X100127 입퇴원확인서 1,000
XX1L035 CD COPY 10,000

협력병원

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